دریافت خسارت در بیمه های مهندسی
بیمه گذار موظف است به هنگام بروز خسارت دراولین اقدام بیمه گر را در ظرف مدت قید شده در بیمه نامه از وقوع خسارت حادث شده مطلع نماید و علت اصلی این امر نیز آن است که ممکن است آثار خسارات قبل از رسیدن کارشناسان بیمه و صورت برداری از مواضع خسارت دیده برطرف گردد و امکان تنظیم صورتجلسه نیز نباشد.
بیمه گذار می تواند خسارت وارده به عملیات اجرایی خود را از طریق تلفن و یا مراجعه حضوری بصورت شفاهی گزارش نماید که این حالت سریعترین روش می باشد هم چنین اعلام خسارت از طریق دورنویس یا ارسال نامه نیز امکان پذیر است. در هر صورت ضرورت ایجاب می کند تا بیمه گذار در صورت بروز هر گونه حادثه مراتب را با
استفاده از سریعترین روش ممکن به بیمه گر اعلام کنند تا دچار ضرر و زیان ناشی از تأخیر در اعلام خسارت نگردد.
پس از اطلاع بیمه گر از خسارت به یکی از روش های فوق، مسئول مربوطه روی آن دستور اقدام صادر می نماید و با توجه به تنوع و تفاوت بین انواع بیمه های مهندسی در رابطه با هر خسارت به صورت موردی مدارک لازم جهت ارزیابی آن خسارت از بیمه گر درخواست می گردد.
مدارک لازم جهت دریافت خسارت بیمه های مسئولیت:
برای دریافت خسارت چه مدارکی مورد نیاز است ؟
نکته مهم : از آنجائیه که در کلیه بیمه های مسئولیت مدنی بدون استثنا بیمه گذار موظف است به محض اطلاع از هرگونه ادعا علیه خود بلافاصله حداکثر ظرف مدت 5 روز بیمه کننده را بصورت کتبی مطلع نموده و تشکیل پرونده خسارت نماید لذا ضروریست در ابتدا به اطلاع بیمه شونده محترم رسانده شود که موظف هستنددر مدت تعیین شده نسبت به تشکیل پرونده اقدام نمایندو سایر مدارک رابعدا به بیمه گر ارائه نمایند.
بنابراین مدارکی که در زیر توضیح داده خواهد شد بعد از مرحله اعلام کتبی خسارت و تشکیل پرونده میباشد و نه لزوما اینکه بیمه شونده ابتدا مدارک را بصورت کامل تهیه نماید و بعدا جهت تشکیل پرونده مراجعه نماید بنابراین در کلیه بیمه نامه ها تکرار و شرح مرحله فوق خدداری میگردد .
بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان پیراپزشکان و مسئول فنی بیمارستانها:
ارائه مدارک بالینی و شناسایی بیمار نظریه سازمان نظام پزشکی و یا نظریه سازمان پزشکی قانونی رای دادگاه یا مدارک دال بر خطای محرز پزشک مدارک پزشکی و بیمارستانی
بیمه مسئولیت در برابر کارکنان :
گزارش کارشناسان خسارت توسط واحد اجرایی
مدارک شناسایی و اشتغال به کار مصدوم
در صورت فوت : نظریه کارشناس وزارت کار و امور اجتماعی گوهای فوت جواز دفن گواهی انحصار وراثت گزارش مقامات انتظامی در صورت نقص عضو و جرح : مدارک بالینی مصدوم
بیمه مسئولیت ناشی از اجرای عملیات ساختمانی:
ادعای خسارت بر علیه بیمه گذار توسز زیاندیده تهیه گزارش کارشناس خسارت توسط کارشناس منتخب بیمه کننده در صورت طرح دعوی از سوی زیاندیده درمراجع قانونی مدارک لازم جهت دریافت خسارت بیمه های مسئولیت:
برای دریافت خسارت چه مدارکی مورد نیاز است ؟
نکته مهم : از آنجائیه که در کلیه بیمه های مسئولیت مدنی بدون استثنا بیمه گذار موظف است به محض اطلاع از هرگونه ادعا علیه خود بلافاصله حداکثر ظرف مدت 5 روز بیمه کننده را بصورت کتبی مطلع نموده و تشکیل پرونده خسارت نماید لذا ضروریست در ابتدا به اطلاع بیمه شونده محترم رسانده شود که موظف هستند در مدت تعیین شده نسبت به تشکیل پرونده اقدام نمایند و سایر مدارک را بعدا به بیمه گر ارائه نمایند . بنابراین مدارکی که در زیر توضیح داده خواهد شد بعد از مرحله اعلام کتبی خسارت و تشکیل پرونده میباشد و نه لزوما اینکه بیمه شونده ابتدا مدارک را بصورت کامل تهیه نماید و بعدا جهت تشکیل پرونده مراجعه نماید بنابراین در کلیه بیمه نامه ها تکرار و شرح مرحله فوق خدداری میگردد .
بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان پیراپزشکان و مسئول فنی بیمارستانها:
ارائه مدارک بالینی و شناسایی بیمار
نظریه سازمان نظام پزشکی و یا نظریه سازمان پزشکی قانونی
بیمه مسئولیت در برابر کارکنان :
گزارش کارشناسان خسارت توسط واحد اجرایی
مدارک شناسایی و اشتغال به کار مصدوم
در صورت فوت : نظریه کارشناس وزارت کار و امور اجتماعی گوهای فوت جواز دفن گواهی انحصار وراثت گزارش مقامات انتظامی
در صورت نقص عضو و جرح : مدارک بالینی مصدوم
بیمه مسئولیت ناشی از اجرای عملیات ساختمانی:
ادعای خسارت بر علیه بیمه گذار توسز زیاندیده
تهیه گزارش کارشناس خسارت توسط کارشناس منتخب بیمه کننده
در صورت طرح دعوی از سوی زیاندیده در مراجع قضایی ارائه مدارک مربوطه
بیمه مسئولیت تولید کنندگان کالا:
مدارک خرید کالا توسط مصرف کننده و یا زیاندیده
ارائه گواهی بیمه مربوطه
تهیه گزارش کارشناسی خسارت توسط کارشناس واحد اجرایی
بیمه مسئولیت متصدیان حمل و نقل داخلی:
ارائه گزارش نیروی انتظامی
تهیه گزارش کارشناس خسارت توسط واحد اجرایی
ارائه نسخ بارنامه مخصوص گیرنده کالا و راننده
گواهینامه راننده تعدادی عکس از محموله خسارت دیده ترجیحا در محل وقوع حادثه
فاکتور محموله و صورت حساب راننده
در صورت وجود مقصر حادثه عدم رضایت علیه نامبرده
بیمه مسئولیت شرکتهای حمل و نقل بین المللی C.M.R:
اصل راهنامه C.M.R بارنامه و صورت بسته بندی کالا
اصل صورت مجلس گمرکی گزارش مقامات انتظامی در صورت بروز حادثه وسیله نقلیه اصل گواهی کسر تخلیه در صورت احراز کسر تخلیه
اصل فاکتور خرید کالا
بیمه طرح دام (گاوداری صنعتی اسبهای مسابقه):
اعلام کتب خسارت ظرف مدت 48 ساعت از وقوع حادثه و با شروع بیماری
تهیه عکس از اسب یا دام آسیب دیده بطوریکه پلاک دام قابل شناسایی باشد.
گواهی دکتر دامپزشک مجموعه مبنی بر وقوع حادثه یا علت بیماری
ارائه روند درمانهای انجام شده
در خصوص گاو ارائه گواهی مسئول فنی کشتارگاه مبنی بر ورود و انجام کشتار و وزن دام کالبد شکافی ارائه گزارش مربوطه
توضیحات مهم در مورد بیمه سرنشین:
1- برای رسیدگی به پرونده خسارت سرنشین ذینفع موظف است تا مدت 45 روز مراتب حادثه و خسارت را به بیمهگر اعلام نماید.
2 - خسارت سرنشین از لحظهای که مصدوم یا متوفی قدم در رکاب اتومبیل گذاشته تا زمانی که از اتومبیل پیاده نشده است مشمول بیمه میباشد.
3 - در صورتی که مصدوم تحت درمان قرار گیرد، هزینههای پزشکی وی پس از تأئید پزشک معتمد شرکت بیمه حداکثر تا میزان تعهدات بیمه نامه برای هزینههای پزشکی که معادل یک دهم تعهدات فوت و نقص عضو میباشد قابل پرداخت خواهد بود.
4 - غرامت فوق حداکثر تا سقف تعیین شده در بیمه نامه پرداخت میشود و غرامت نقص عضو به میزان مندرج در شرایط عمومی بیمه نامه و با نظر پزشک پرداخت خواهد گردید که حداکثر پرداخت برای چند نقص عضو برای هرنفر نمیتواند از میزان تعهد سرنشین مندرج در بیمه نامه بیشتر باشد.
5 - چنانچه تعداد افراد مصدوم یا فوت شده داخل وسیله نقلیه بیش از ظرفیت مجاز مندرج در بیمه نامه باشد خسارت به نسبت ظرفیت مجاز به مصدومین و متوفیان پرداخت میگردد.
6 - نظر به این که دیه سرنشین شامل افراد بین 7 تا 70 سال میگردد برای حذف این محدودیت میتوان با پرداخت 5% حق بیمه اضافی به شرکت بیمه این محدودیت نسبی را از شرایط بیمه نامه حذف نمود.
محاسبه حق بیمه بدنه اتومبیل
قابل ذکر است که بابت هرکدام از پوششهای اضافی مانند بلایای طبیعی، رنگ اسید و مواد شیمیایی و نوسانات قیمت 5% به حق بیمه اضافه میشود.
ضمناً شرکت سهامی بیمه معلم به بیمه گذارانی که بیمه شخص ثالث آنها بدون خسارت بوده و با تخفیف صادر گردیده، تخفیفات ویژه ای را اعمال خواهد نمود.
ارزش خودرو حق بیمه عادی (ریال) حق بیمه در صورت پرداخت نقدی
30,000,000 494,400 444,960
40,000,000 741,600 667,440
50,000,000 988,800 889,920
60,000,000 1,236,000 1,112,400
70,000,000 1,483,200 1,334,880
80,000,000 1,730,400 1,557,360
90,000,000 1,977,600 1,779,840
100,000,000 2,224,800 2,002,320
110,000,000 2,472,000 2,224,800
115,000,000 2,595,600 2,336,040
120,000,000 2,719,200 2,447,280
125,000,000 2,842,800 2,558,520
130,000,000 2,966,400 2,669,760
135,000,000 3,090,000 2,781,000
140,000,000 3,213,600 2,892,240
145,000,000 3,337,200 3,003,480
150,000,000 3,460,800 3,114,720
155,000,000 3,584,400 3,225,960
160,000,000 3,708,000 3,337,200
165,000,000 3,831,600 3,448,440
170,000,000 3,955,200 3,559,680
175,000,000 4,078,800 3,670,920
180,000,000 4,202,400 3,782,160
185,000,000 4,326,000 3,893,400
190,000,000 4,449,600 4,004,640
195,000,000 4,573,200 4,115,880
195,000,000 4,573,200 4,115,880
200,000,000 4,696,800 4,227,120
205,000,000 4,820,400 4,338,360
210,000,000 4,944,000 4,449,600
220,000,000 5,191,200 4,672,080
230,000,000 5,438,400 4,894,560
240,000,000 5,685,600 5,117,040
250,000,000 5,932,800 5,339,520
260,000,000 6,180,000 5,562,000
270,000,000 6,427,200 5,784,480
280,000,000 6,674,400 6,006,960
290,000,000 6,921,600 6,229,440
300,000,000 7,168,800 6,451,920
310,000,000 7,416,000 6,674,400
320,000,000 7,663,200 6,896,880
330,000,000 7,910,400 7,119,360
340,000,000 8,157,600 7,341,840
350,000,000 8,404,800 7,564,320
360,000,000 8,652,000 7,786,800
370,000,000 8,899,200 8,009,280
380,000,000 9,146,400 8,231,760
390,000,000 9,393,600 8,454,240
400,000,000 9,640,800 8,676,720
410,000,000 9,888,000 8,899,200
420,000,000 10,135,200 9,121,680
430,000,000 10,382,400 9,344,160
حق بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان
نکته قابل توجه اینکه در این سایت بدلیل اخذ مجوزهای لازم، حق بیمه مسئولیت حرفه ای با 25% تخفیف نسبت به تعرفه بیمه مرکزی معلم نرخهای زیر صادر میگردد و نیز بیمه بدنه اتومبیل پزشکان و پیراپزشکان محترم با 20% تخفیف ویژه قراردادی صادر میگردد.
جدول گروه ها ی پزشکی
جراحان متخصص زنان و زایمان،جراحان عمومی،بیهوشی،ارتوپدی گروه یک
جراحان متخصص قلب،مغزواعصاب، چشم،ترمیمی و پلاستیک، اورولژی گروه دو
جراحان متخصص فک و صورت، گوش و حلق و بینی،دندان ولثه، پوست،اطفال گروه سه
پزشکان متخصص غیر جراح و جراحانی که به عللی عمل جراحی انجام نمی دهند، دندانپزشکان، پزشکان عمومی و متخصصین اندوسکوپی، رادیولژی،میکروبیولژی وداروسازی گروه چهار
جدول حق بیمه با تعهد 540.000.000 ریال (دیه کامل سال 1387) با حداکثر تخفیفات
بیش از سه سال سابقه سه سال سابقه دوسال سابقه یکسال سابقه عدم خسارت بدون سابقه گروه
1,760,000 1,920,000 2,080,000 2,240,000 2,400,000 یک
1,408,000 1,536,000 1,664,000 1,792,000 1,920,000 دو
1,056,000 1,152,000 1,248,000 1,344,000 1,440,000 سه
704,000 768,000 832,000 896,000 960,000 چهار
توضیح مهم: تعهدات قابل خریداری در این بیمه نامه از 10.000.000 ریال تا بینهایت قابل خریداری میباشد.
